Когда нужно ставить коронку на зуб

Содержание материала

  1. Коронки на зубы в нашей клинике
  2. Бесплатная консультация!
  3. Видео
  4. Как поставить коронку на имплант?
  5. Противопоказания к установке
  6. Какие протезы лучше ставить на передние зубы
  7. Подготовка к установке коронки на зуб
  8. Металлокерамические коронки
  9. Установка коронки на зуб
  10. Осмотр
  11. Лечение
  12. Обточка
  13. Получение слепка и изготовление модели
  14. Фиксация коронок
  15. Принцип установки коронки на жевательный зуб
  16.  Эстетичная линия – зубные коронки из стеклокерамики, полевошпатной керамики и гибридных видов керамики 
  17. Виды, материалы, методы изготовления и фото коронок на зубы:
  18. Типы коронок
  19. Мостовидные протезы
  20. Коронки с опорой на импланты
  21. Коронка на один зуб
  22. Фиксация на штифт
  23. Типы и способы изготовления коронки
  24. Мостовидные протезы
  25. Коронки с опорой на импланты
  26. Коронка на один зуб
  27. Фиксация на штифт
  28. Литые коронки
  29. Штампованные
  30. Последующий уход
  31. Обточка зуба под коронку
  32. Подготовка к протезированию
  33. После протезирования

Коронки на зубы в нашей клинике

Поставить крепкие зубные коронки по индивидуальному слепку помогут специалисты клиники «Берёзка». Наши врачи работают по самым современным протоколам лечения, что обеспечивает максимальную схожесть искусственной коронки с настоящей. Высокотехнологичные материалы обеспечивают длительную носку даже при усиленной эксплуатации коронки.

Изготовление коронки по индивидуальному слепку обеспечивает самое комфортное использование. А бюджетные цены позволяют восстановить красоту и функциональность челюстей человеку с любым доходом.

Бесплатная консультация!

Познакомиться со специалистами клиники «Берёзка» и определиться с необходимостью установки коронки можно на бесплатной консультации. Наши врачи уверены, что пациент, однажды побывав в их руках, точно вернётся на лечение. Этому способствует красивая и комфортная обстановка в кабинетах, приветливый и вежливый персонал, а также высокий профессионализм стоматологов.

Видео

Как поставить коронку на имплант?

Коронку можно поставить не только на зуб, но и на

Коронку можно поставить не только на зуб, но и на имплант. Это позволяет восстановить потерянные зубы без обточки здоровых единиц в рядах. Коронки на имплантах долговечны, эстетичны, визуально неотличимы от натуральных зубов. Перед тем как поставить коронку на имплант — проводится процедура вживления искусственного корня. Как только имплант приживется на него ставят абатмент, а затем коронку. Поставить коронку на имплант будет дороже, чем провести обычное протезирование, однако цена услуги полностью окупается безупречной эстетикой и долгим сроком службы и импланта и коронки.

Противопоказания к установке

Чтобы поставить коронку на зуб, нужно учитывать не только показания, но и противопоказания. К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • здоровые (интактные) зубы; исключением является ситуация, когда они используются как опора для других ортопедических протезов;
  • высокая патологическая подвижность зуба;
  • хронические очаги инфекции окозубных тканей, не поддающиеся лечению.

Относительные:

  • недостаточная гигиена полости рта, кариес – протезирование проводится после полной санации полости рта;
  • разрушение коронки более, чем наполовину – при сохраненном корне протезирование проводится после установления штифта;
  • разрушение зубного корня с его последующим удалением – протезирование после имплантации титанового корня;
  • хроническом периодонтите (воспалении связки, удерживающей зуб в ячейке) – протезирование после полного устранения причин заболевания – кисты, свищей и др.;
  • не полностью сформированные зубные корни;
  • тяжелые общие заболевания – высокое АД, инсульт, инфаркт миокарда – протезирование возможно после стабилизации общего состояния больного.

Какие протезы лучше ставить на передние зубы

Поскольку зубы в области улыбки заметны окружающим, к протезированию этой зоны предъявляются высокие эстетические требования. В связи с этим на передние зубы лучше ставить протезы из диоксида циркония (оксида алюминия), металлокерамики или цельнокерамические коронки.

На верхние резцы надевают колпачки из цельной керамики, они хорошо смотрятся и не подвергаются большой нагрузке. Изделия готовят из медицинского фарфора методом литьевого прессования.

На нижние резцы и клыки выпадает существенная нагрузка, поэтому в этом случае цельную керамики заменяют диоксидом циркония. Прочный каркас покрывают керамическим слоем – получается надежный и привлекательный протез на передние зубы.

Кроме этого, диоксид циркония успешно применяют при установке зубных мостов в зоне улыбки.

Подготовка к установке коронки на зуб

В своей первой беседе со стоматологом вам необходимо выяснить подходит ли вам процедура установки коронок. Обычно коронки выбирают тогда, когда дёсны интактны, корень стабилен, а зубы располагаются челюсти на достаточной глубине. Во время первого этапа проводится рентгеновское исследование, и делаются снимки структуры зубов. Для того чтобы обеспечить необходимое пространство для коронки, повреждённый зуб следует обработать. Толщина слоя, который необходимо убрать, зависит от вида искусственной коронки, а так же от распространённости повреждения. В зависимости от пациента и структуры зуба, обработка может проводиться под местной анестезией, которая позволяет уменьшить дискомфорт. Кариозные полости, а так же другие повреждения зубов следует вначале вылечить и уже потом поставить коронку на зуб.

Далее снимаются слепки вашей структуры зубов, включая обработанный зуб под коронку. Это необходимо для того, чтобы зубной техник мог изготовить точную коронку, которая по форме не будет отличаться от вашего зуба. В случае косметической или цельнокерамической коронки, дополнительно будет произведён цветовой анализ. Это необходимо для того, чтобы придать коронке нужный цвет, и быть уверенным, что она не будет отличаться по цвету от всех зубов. Обычно между первым этапом и непосредственной установкой коронки на подготовленный зуб устанавливается временное покрытие из синтетического материала с целью защитить его от возможного повреждения. Это временное покрытие устанавливается так, что это позволит вам по-прежнему беспрепятственно принимать пищу. Однако употребления твёрдой пищи нужно избегать.

В предварительной беседе с вашим стоматологом вам следует уточнить все подготовительные мероприятия. Вы пройдёте осмотр для того, чтобы решить подходите ли вы для этой процедуры или нет. Это позволит рассмотреть вашу индивидуальную ситуацию и составить персональный план лечения.

Металлокерамические коронки

металлокерамические коронкиПрактика показывает, что металлокерамические коронки заслуженно считаются самыми популярными. В качестве основы изделия выступает металл (кобальт, хром, титан, золото и пр.). Для придания коронке эстетичного облика металлическую базу покрывает керамическим слоем и соединяют элементы посредством воздействия высоких температур.

Популярность металлокерамики в протезировании объясняется ее явными преимуществами:

  • Эстетичность. Материал, которым покрыт каркас коронки, полностью воссоздает анатомическую структуру эмали;
  • Достаточная прочность. Изделия достаточно прочные за счет литого металлического каркаса – они выдерживают обычную жевательную нагрузку, не стираются. Редко наблюдается скол эмалевого покрытия. В таком случае ремонт протеза можно произвести в полости рта пациента;
  • Универсальность. Коронки такого вида устанавливают как на отдельные фрагменты ряда, так и в виде зубного моста.

Поскольку керамический слой абсолютно непрозрачный, протезированный фрагмент (особенно при одиночной реставрации) может выделяться на фоне естественных зубов. Другой минус металлокерамических коронок – это необходимость обточки единицы, после которой она навсегда теряет свою первичную форму.

Установка коронки на зуб

Процесс установки коронки на зуб строго регламентирован. Проводится он поэтапно. От того, как ставят коронку на зуб, насколько тщательно выполняется работа, зависит внешний вид, функциональность и срок действия протеза.

Осмотр

Установка коронки на зуб начинается с осмотра стоматолога – ортопеда. Он осматривает полость рта, при необходимости назначает рентгендиагностику. По результатам осмотра и обследования проводятся подготовительные мероприятия.

Лечение

Проводится полная санация полости рта. Лечению подлежат кариес, заболевания десен и полости рта. У сильно разрушенных единиц удаляют пульпу, прочищают корневые каналы (депульпирование). Обязательно проводится профессиональная чистка зубного ряда. Только после того, как врач убедится в полном отсутствии очагов инфекции, может проводиться протезирование.

Обточка

Делать под коронку зуб непросто. Чтобы провести установку коронки на зуб, его нужно обточить – снять поверхностный слой твердых тканей по толщине равный толщине будущего протеза. Конструкции могут быть изготовлены из разных материалов и иметь разную толщину, поэтому обточка тоже будет проводиться на разную глубину.

Обточка депульпированного зуба, применяющаяся перед установкой коронки безболезненна. Живой, не депульпирванный зуб рекомендовано обтачивать под местной анестезией.

Получение слепка и изготовление модели

С полностью подготовленной к протезированию единицы снимают оттиск или слепок, отражающий состояние протезируемой части зубного ряда. Для этого используют эластичный стоматологический материал, длительно сохраняющий свою форму (силиконовую массу, стоматологический воск, гипс).

Полость рта просушивают, выбранный для получения слепка материал помещают в специальную форму (ложку), прикладывают ее месту протезирования в зубном ряду. Пациенту остается только сжать челюсти и держать их стиснутыми несколько минут, до застывания оттиска. Полученный слепок промывают под проточной водой, помещают в специальный раствор и отправляют в зуботехническую лабораторию. По слепку сначала делают гипсовую модель, примеряют ее, а затем изготавливают протез из выбранного материала.

Фиксация коронок

Установка коронки завершается ее укреплением – фиксацией. Вначале коронка укрепляется временным составом. Пациент носит протез, оценивая степень комфорта, в течение 2 – 4 недель. Если все нормально, временную фиксацию заменяют на постоянную, укрепляя протез цементом. Если протезируемая единица имеет достаточно натуральных тканей, то протез ставится непосредственно на пролеченный и запломбированный зуб. Если тканей недостаточно, фиксация протеза может проводиться на вкладке, штифте или импланте (титановом корне).

На вкладке


Фиксация коронки на культевой вкладке

Это оптимальный вариант протезирования. Вкладка изготавливается в лаборатории по слепку и надежно прикрывает разрушенный зуб. Даже если коронка по какой-то причине разрушится, вкладка не пострадает и повторное протезирование можно будет провести легко. Протез на вкладке может прослужить очень долго от 7 до 10 и более лет, в зависимости от материала изготовления.

На штифте


Коронка на штифте

Какую коронку лучше установить на жевательный зуб и как ее укрепить, решает ортопед, но большинство специалистов считают, что больше всего подойдет опорная конструкция в виде штифта. Штифт вводят в сохранившийся зубной корень при значительном разрушении (не менее половины) коронки. Перед этим проводится лечение и удаление пульпы из корневых каналов. Противопоказанием для установки штифта являются любые воспалительные процессы, в том числе пульпиты и периодонтиты, расколотый корень, узкие искривленные корневые каналы.

Штифты ставят в основном на боковые (жевательные) зубы, но иногда и на передние. Цена зависит от материала изготовления. Более дешевые — металлические с резьбой (анкерные) ставят в основном на жевательные зубы. Более современные стекловолоконные прозрачные, без резьбы, устанавливаются на цементе.

На импланте


Коронка на импланте

Имплант – это титановый корень, вживляемый в челюстную кость. Устанавливается при разрушенном корне, на который невозможно установить штифт. Имплантация зубов может проходить сразу после удаления естественного корня (одномоментная технология) или через некоторое время (отсроченно).

Сверху на титановый корень устанавливают переходник (абатмент), на который крепится протез. Абатмент может быть металлическим и тогда он будет просвечивать через прозрачные безметалловые коронки. Циркониевые абатменты можно ставить на любые зубы, металлические – в основном на боковые. Обычно сначала устанавливают временную конструкцию, а после приживления импланта ее меняют на постоянную.

Принцип установки коронки на жевательный зуб

Это этапный процесс, где каждая ступень занимает разное количество времени и процедур, предшествующих постановки протеза.

  • Первичная консультация стоматолога – осмотр, диагностика проблемных зон ротовой полости. Составление плана протезирования и выбор материала для изготовления коронок;
  • Подготовительные мероприятия заключаются в абсолютной санации зубочелюстной системы. Если требуется, то выполняется удаление пульпы, подготавливается опорный штифт.
  • Препарирование зуба, изготовление и передача гипсовой модели зуба в зубопротезную лабораторию, где создается коронка на зуб или имплант. 
  • Установка временной металлопластиковой конструкции.
  • Примерка и временное крепление элемента для ношения пациентом определенный срок. По истечению пробного периода (один месяц), если у пациента нет жалоб, врач снимает протез и тщательно очищает его. Затем вновь ставит на опору, предварительно обработав специальным медицинским составом.

Метод установки коронок одинаков, как на верхние, так и на нижние жевательные зубы.

 Эстетичная линия – зубные коронки из стеклокерамики, полевошпатной керамики и гибридных видов керамики 

Стеклокерамика и полевошпатная керамика – это идеальные материалы для коронок. Требуют минимального препарирования. Гарантируют фантастическую точность и идеальные условия для цифрового протокола их производства. Оптические и физические характеристики максимально соответствуют свойствам природных тканей зубов. Позволяют провести истинный адгезивный протокол фиксации коронок. По всем показателям – это идеальные коронки. Но если керамические коронки идеальны, то почему же до сих пор в арсенале стоматолога они не вытеснили другие конструкции коронок из других  материалов?

Виды, материалы, методы изготовления и фото коронок на зубы:

В современной стоматологии чаще всего используются металлокерамические коронки и коронки на основе диоксида циркония.

Такие коронки как цельно-литые и штампованные — изготавливаются крайне редко и в основном, в случае невозможности или нецелесообразности изготовления металлокерамических или циркониевых коронок.

  • Металлокерамические коронки 
Представляют собой комбинированную коронку, где каркас (колпачок) изготовлен из металла, который позднее покрывается керамической массой. Эстетически и функционально практически не отличается от собственных тканей зубов.
  • Коронки на основе диоксида циркония (циркониевые)  
Представляют собой комбинированную коронку, где каркас (колпачок) изготовлен из циркония (иными словами минерал белого цвета) который позднее покрывается керамической массой. Эстетически и функционально практически не отличается от собственных тканей зубов. Циркониевые коронки более эстетичны за счет повышенной прозрачности.
  • Временные коронки (металлопластмассовые коронки) 
Изготавливаются либо из композита, либо из пластмассы. Эти коронки немного уступают в красоте и прочности вышеперечисленным. Но имеют огромное преимущество — их можно изготовить за считанные минуты прямо в кабинете стоматолога. Используются как промежуточная (защитная) конструкция на период изготовления постоянных коронок.

Типы коронок

От количества отсутствующих зубов, наличия протезов и других индивидуальных особенностей пациента зависит то, коронка какого типа ему подойдёт. Определить заочно это невозможно, так как нужен осмотр специалиста.

Мостовидные протезы

Подходят людям, потерявшим более одного зуба. Протез изготавливается на все недостающие единицы, а его части соединяются металлическим мостом. Для закрепления коронок нужны здоровые жевательные зубы. Таким способом проводится только комплексное протезирование.

Коронки с опорой на импланты

Коронки с опорой на импланты

Если у пациента есть импланты, закрепить коронку можно за них. Это предотвратит разрушение здоровых зубов, которое может произойти из-за лишней нагрузки. Но способ подойдёт только тем, у кого импланты уже установлены.

Коронка на один зуб

Коронка на один зуб

При разрушении одного зуба, коронка может быть установлена только на него. Обычно такое происходит после глубокого кариеса или травм. Перед установкой коронки оценивается состояние пародонта, челюсти и тканей дёсен. Иногда проводятся дополнительные операции по наращиванию костной пластины.

Фиксация на штифт

Фиксация на штифт

Самый редкий способ протезирования — установка коронки на штифт. Он достаточно травматичный и несёт риск осложнений, поэтому почти не используется. Если другие способы протезирования пациенту недоступны, коронку устанавливают на штифт, но делают это в несколько этапов под контролем специалистами на каждом из них.

Типы и способы изготовления коронки

Изделия отличаются не только по сроку эксплуатации и материалам изготовления, но и по внешнему виду. Подходящий вариант подбирает врач на личной консультации, так как нужен очный осмотр пациента.

Мостовидные протезы

Конструкция актуальна для пациентов, у которых отсутствует больше одного зуба. В этом случае изготавливается комплексный протез, части которого соединены мостом. Он крепится на здоровые зубы, удерживая таким образом коронки. Для единичного протезирования этот способ не используется.

Коронки с опорой на импланты

При наличии у пациента уже установленных имплантов, их можно использовать в качестве опоры для коронки. Это позволит избежать лишней нагрузки на здоровые зубы, предотвратить их стираемость. Но при отсутствии у пациента имплантов, эта методика не может быть использована.

Коронка на один зуб

Чаще всего пациенты приходят с просьбой установить коронку на один зуб. Это актуально при единичном разрушении от кариеса или травмах. Способ установки коронки подбирается исходя из состоянии дёсен, пародонта и костных пластин. В некоторых случаях требуются дополнительные операции перед установкой конструкции.

Фиксация на штифт

Способ, который используется реже остальных, — посадка коронки на штифт. Это травматичная операция, от которой могут возникать серьёзные осложнения. Поэтому от этого способа стараются отказаться, если пациенту доступны альтернативые методики. Если же нет, операция проводится в несколько этапов с постоянным контролем врача на каждом из них.

Литые коронки

Самые надёжные и долговечные конструкции — литые коронки. Они изготавливаются из цельного куска материала. Изделие получается высокой прочности и дольше служит. Но эта методика изготовления подходит не для всех материалов.

Штампованные

Для штамповки коронок используют стоматологическую наковальню, отростки которой повторяют форму зубов. Чтобы получить штамп, берут резиновые кольца. Для изготовления металлических коронок берут молоточки различного размера и формы. Окончательный вид протез принимает после обработки специальными щипцами.

Такие протезы дешевле в производстве, чем литые. Но они легче деформируются и быстрее стираются. Срок службы таких протезов значительно короче.

Последующий уход

Обычно, после того, как коронка будет установлена, вы можете сразу же вернуться домой. Спустя несколько дней после «цементации», установленную коронку следует проверить, и, если необходимо, в это же время произвести небольшую коррекцию. После этого вам нужно регулярно посещать стоматолога, и проходить осмотр один или два раза в год. Ваши коронки нуждаются в тщательной, профессиональной чистке даже больше, чем ваши собственные зубы. Для чистки межзубных промежутков рекомендуется использовать зубную нить.

Мероприятия по последующему уходу зависят от вашей индивидуальной ситуации. Для того чтобы узнать о них более подробно, побеседуйте с вашим стоматологом.

Обточка зуба под коронку

Перед тем как поставить на зуб коронку - зуб нужно

Перед тем как поставить на зуб коронку — зуб нужно обточить на толщину будущего протеза. Эта процедура в профессиональной стоматологии называется «препарирование». Обтачивается эмаль зуба бормашиной и в ходе обработки врач будет придавать зубу ту форму, которая позволит прочно и плотно поставить коронку. ВАЖНО: Обтачивание живых зубов может быть довольно болезненным, поэтому перед проведением этой процедуры обязательно делается местная анестезия. Если же зуб перед обтачиванием депульпировался местную анестезию можно не применять, болевых ощущений процедура не вызовет.

При препарировании зубов, перед тем как поставить коронку с зуба снимается слой тканей. Толщина слоя будет зависеть от того, какую толщину будет иметь коронка. Минимальный слой тканей снимается с зубов под литые коронки, значительный слой тканей приходится снимать с зуба в том случае, если решено ставить коронки керамические или металлокерамические. В среднем в процессе обтачивания с зуба снимается около 2,5 мм тканей с каждой стороны.

В результате препарирования зуба получают культевую базу (культю), на которую врач будет ставить коронку.

Подготовка к протезированию

Подготовка к установке зубной коронки — процесс долгий, но необходимый, если вы хотите, чтобы протез прослужил много лет и не доставлял никакого дискомфорта. Классическая подготовка проходит в 7 этапов.

  1. Осмотр ортопеда Дать заключение о целесообразности протезирования при помощи зубной коронки врач в состоянии уже на первичном приеме после тщательного осмотра ротовой полости. Он произведет оценку состояния, в котором находятся зубы и десны. Предложит индивидуальный план лечения. Проинформирует о том, какой материал для коронки предпочтителен в вашем конкретном случае. Подберет оптимальный цвет для будущей коронки, чтобы ее было невозможно отличить от родных зубов. В завершение — рассчитает финальную стоимость услуги и срок ее завершения.
  2. Рентген Наличие прицельного рентген-снимка проблемного зуба является главным условием при подготовке к протезированию. Руководствуясь данными, полученными из него, стоматолог сможет решить, возможно ли в принципе восстановление зуба с помощью коронки или стоит искать альтернативные варианты решения проблемы.
  3. Терапия Третий принципиально важный этап — лечение всех очагов инфекции в полости рта. Прежде чем установить коронку, необходимо удалить накопившийся зубной камень и пролечить кариес.
  4. Удаление пульпы В большинстве случаев протезированию коронкой предшествует процесс депульпирования зуба (или, как часто говорят пациенты, «удаления нерва»). Исключения возможны в том случае, если речь идет о протезировании боковых жевательных зубов.
  5. Препарирование Иначе говоря — обточка зуба, когда удаляют слой дентина, равного толщине будущей коронки. Проходит с использованием местной анестезии и занимает 1 час.
  6. Снятие слепков Чтобы коронка на зуб села предельно точно, с зубов снимают слепки. Если клиника имеет свою зуботехническую лабораторию, то изготовление протеза не займет много времени.
  7. Установка промежуточной конструкции Временный протез необходим тогда, когда дело касается зубов фронтальной зоны. Он не даст ходить с неэстетичным обточенным зубом в период между примеркой и фиксацией постоянной коронки.

После протезирования

  • Перед протезированием окончательно проверьте цвет и форму зубных коронок при естественном освещении. Лучше выйти в холл и посмотреться в обычном зеркале.
  • После фиксации изменить цвет будет невозможно.
  • После фиксации коронок постарайтесь провести некоторое время в клинике (допустим в холе), еще раз контролируя конструкции в более непринужденной обстановке.
  • Расспросите доктора о способах гигиены и особого ухода.
  • Попросите контактный телефон доктора (при необходимости задать вопросы по телефону).
  • Запишитесь к доктору через 7 дней на контрольный осмотр в независимости от состояния коронок.
  • Профессиональный контроль обязателен через 7 дней.
  • При возникновении каких либо проблем с коронками срочно свяжитесь со своим стоматологом.

Теги

Adblock
detector