Лечение мембранным плазмаферезом, сделать мембранный плазмаферез в Туле

Эффекты плазмафереза

  • Освобождение организма от токсических и балластных веществ
  • Стимуляция иммунитета
  • Активизация обменных процессов в организме
  • Выраженное положительное воздействие плазмоферез оказывает при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, болезнях органов дыхания и желудочно-кишечного тракта, эндокринных и аллергических расстройствах, всевозможных интоксикациях
  • Отмечается хороший косметический и омолаживающий эффект с улучшением внешнего вида и общего самочувствия, повышением работоспособности, улучшением настроения.

Таким образом, процедура плазмафереза может быть назначена не только при наличии различных заболеваний, но и здоровым людям, желающим улучшить своесамочувствие, повысить защитные силы организма, предупредить возрастное увядание кожи и снижение общей активности.

Плазмаферез проводится в амбулаторных условиях с использованием самого современного оборудования, позволяющего полностью автоматизировать все этапы процедуры. Кровь из вены пациента поступает в специальный сепаратор, где происходит ее разделение на клеточную массу и плазму. Плазма вместе с содержащимися в ней вредными веществами удаляется, а форменные элементы крови вместе с плазмозамещающим раствором возвращаются в организм. Продолжительность процедуры – 1,5-2 часа.

Консультация 1500 ₽
ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови) 1300 ₽
УФО (ультрафиолетовое облучение крови) 1300 ₽
Общая озонотерапия 1500 ₽
Плазмаферез 6500 ₽
Гемосорбция 6000 ₽
Плазмафильтрация 23000 ₽ (1процедура)
Плазмафильтрация 46000 ₽ цикл
Электро-химическое окисление крови 5750 ₽

Очищение крови — жизненно необходимая процедура при многих заболеваниях. Она необходима для предотвращения или лечения нарушений в работоспособности систем организма.

Видео

Миф . Плазмаферез можно сделать в любом месте, где его рекламируют

Парацельс сказал, что в медицине все яд и все лекарство, главный секрет в дозе. Поэтому целебная процедура, выполненная  в одних руках, в других может стать смертельно опасной  в других.

Существуют 2 принципиально различных вида плазмафереза — мембранный и каскадный. Второй используется в специализированных центрах и у пациентов с онкологическими заболеваниями не используется. Метод мембранного плазмафереза менее травматичен, безопасен и практически не имеет противопоказаний, в отличие от каскадного плазмафереза.

За 1-2 дня до проведения процедуры плазмафереза мы заказываем 1-2 препарата донорской свежезамороженной плазмы крови (250-400 мл). Поэтому большинству пациентов плазмаферез проводится в плановом порядке.

Мы применяем специализированные аппараты для мембранного плазмафереза  Baxter и Haemonetics с одноразовыми расходными материалами от тех же производителей. Процедуру проводит только врач-трансфузиолог с опытом работы с процедурой плазмафереза у онкологических пациентов. Во время процедуры проводится мониторирование показателей жизнедеятельности – АД, ЭКГ, показателей насыщения крови кислородом с помощью кардиомонитора.

Процедура проводится в процедурном кабинете для переливания крови, реже в палате интенсивной терапии. В центральный катетер или в периферическую вену устанавливается специальный двухканальный одноразовый пластиковый катетер, через который будет осуществляться забор исходной крови и вводится отфильтрованная кровь.

По катетеру кровь отбирается аппаратом, пропускается через фильтр, и возвращается назад, в кровеносное русло. За 1 сеанс мембранного плазмафереза обычно фильтруется около 20-25% всей циркулирующей крови. С учетом исходных лабораторных показателей крови и мониторирования состояния пациента процедура продолжается 1-1,5 часа.

В течение 1,5-2 после плазмафереза пациент должен находится под наблюдением врача-реаниматолога. Особенно это желательно для ослабленных онкологических пациентов.

Запишитесь на процедуру плазмафереза

Для лечения каких заболеваний используется

Плазмаферез – незаменимый метод детоксикации при отравлениях алкоголем, внешними и внутренними токсинами, ядами. Процедура применяется с целью профилактики инсульта, инфаркта и других сердечно-сосудистых заболеваний. Курс плазмафереза способствует постепенному очищению сосудов от наслоений холестерина, они становятся крепкими и эластичными. Восстанавливается нормальное кровообращение в организме, снижается риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. У пациентов проходят боли в сердце, нормализуются артериальное давление, улучшается память и качество сна.

Обеспечивая хорошее кровоснабжение организма, плазмаферез улучшает работу сердца, сосудов, почек. Снижается риск развития осложнений диабета. После процедур быстро заживают трофические язвы. Плазмаферез позволяет преодолеть инсулинорезистентность.

Положительный эффект плазмафереза наблюдается при аутоиммунных заболеваниях (бронхиальной астме, аллергии, ревматоидном артрите, рассеянном склерозе). Эти болезни возникают вследствие нарушений в работе иммунной системы человека, когда она начинает воспринимать собственные ткани как чужеродные и бороться с ними, вырабатывая специальные аутоантитела. Во время сеансов плазмафереза они удаляются из организма, как и другие вредные вещества. Курс плазмафереза помогает быстро справиться с обострением патологического процесса, продлить период ремиссии и предотвратить возможные осложнения заболевания. Плазмаферез также позволяет значительно снизить дозы, а иногда вообще отменить, гормональные препараты.

Плазмаферез позволяет быстро стабилизировать состояние пациента, улучшить работу печени при гепатитах В и С. Успех применения медикаментозной терапии при гепатите напрямую зависит от количества вирусных компонентов в организме. Вирус изменяет и деформирует клетки организма, дезориентирует иммунную систему, которая начинает вырабатывать антитела к собственным клеткам. К гепатитам добавляются системные заболевания (сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит). В этом случае терапия гепатита становится опасной, ведь препараты интерферона усиливают аутоиммунную агрессию организма. Очищают кровь от вирусных компонентов, аутоантител, циркулирующих иммунокомплексов и других вредных веществ с помощью плазмафереза. Сеансы внекорпоральной детоксикации позволяют провести необходимое лечение и предупредить развитие аутоиммунных процессов.

Хронические воспалительные процессы репродуктивных органов встречаются у мужчин и женщин. Их причина – вирусы, грибки, бактерии. Заболевания могут протекать как с клиническими проявлениями, так и скрыто. Нередко хронические инфекции приводят к бесплодию, сексуальным расстройствам, вызывают нарушения развития плода в утробе матери. Часто антибактериальная терапия оказывается недостаточно эффективной. Плазмаферез очищает кровь на глубоком клеточном уровне, позволяет воздействовать на очаг инфекции и справиться с хроническим воспалением. После проведения плазмафереза повышается сопротивляемость организма к инфекции, восстанавливается репродуктивная функция.

Синдром хронической усталости проявляется повышенной утомляемостью, которая не проходит даже после полноценного отдыха. Пациенты подавлены, их беспокоят головные боли, снижается работоспособность. Появляются боли в мышцах и суставах, раздражительность, нарушения качества сна, увеличиваются лимфатические узлы, беспричинно повышается температура тела. В таком состоянии организм не способен справиться с возбудителями инфекции. Противовирусные препараты, иммуномодуляторы, антидепрессанты не решают проблему. Применение плазмафереза позволяет вернуть утраченную устойчивость организма к бактериям и вирусам, купировать проявления синдрома хронической усталости.

Записаться на приём

Показания к проведению

Процедура показана при множестве заболеваний и патологических процессов, которые приводят к образованию и накоплению патологических элементов в крови. Плазмаферез в Юсуповской больнице проводят при наличии у пациентов следующих заболеваний и состояний:

  • Сепсиса – для снижения количества бактерий в крови;
  • Синдрома длительного сдавливания – для выведения образовавшихся токсических веществ;
  • ВИЧ-инфекции;
  • Аутоиммунных патологий – для удаления агрессивных аутоантител;
  • Атеросклероза;
  • Заболеваний печени, сопровождаемых повышенным содержанием печеночных ферментов;
  • Отравлений (ядовитых веществ, медикаментов);
  • Тяжелых интоксикаций алкоголем, наркомании.

Плазмаферез также назначают лицам, страдающим:

  • Онкологическими заболеваниями;
  • Поражениями сердечной мышцы;
  • Гиперхолестеринэмией (высоким уровнем «плохого» холестерина в крови);
  • Осложнениями после перенесенных инфарктов;
  • Ревматизмом;
  • Заболеваниями органов зрения;
  • Патологиями почек;
  • Миокардитом вирусной этиологии;
  • Заболеваниями сосудов легких;
  • Бронхиальной астмой;
  • Альвеолитом;
  • Пневмонией;
  • Болезнью Крона;
  • Неспецифическим язвенным колитом;
  • Сахарным диабетом, 
  • Заболеваниями репродуктивной системы;
  • При наличии резус-конфликта в период беременности;
  • Угревой болезнью;
  • Дерматологическими проблемами (аллергическими высыпаниями, псориазом, крапивницей и т.д.);
  • Неврологическими заболеваниями. 

Процедура очищения крови показана лицам, имеющим проблемы с кожей (аллергические высыпания, псориаз), суставами, органом зрения, органами мочевыделительной системы. Сеансы плазмафереза стабилизируют состояние больных рассеянным склерозом, тромбоэмболией, алкоголизмом, наркоманией. Их выполняют при наличии резус-конфликта в период беременности.

Американской академией неврологии установлены следующие показания для выполнения плазмафереза в неврологии:

  • Тяжёлая форма синдрома Гийена-Барре;
  • Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия;
  • Полинейропатия с моноклональной гаммапатией с возможной ролью IGG/LGA;
  • Криз или подготовка к операции пациентов, страдающих миастенией гравис;
  • Рассеянный склероз.

Плазмаферез успешно используют для лечения около двух сотен заболеваний. Процедура, сочетаемая с медикаментозной терапией, позволяет значительно улучшить состояние пациентов и устранить имеющиеся симптомы заболеваний. Мембранный плазмаферез в Юсуповской больнице успешно применяется для лечения онкологических заболеваний. Высокие результаты процедуры обеспечиваются новейшим оборудованием и большим опытом работы врачей.

Мнение эксперта 

Алексей Васильев

Заведующий отделением неврологии, кандидат медицинских наук, врач-невролог высшей категории

«Высокообъемный плазмаферез считается золотым стандартом лечения широкого спектра неврологических заболеваний. Он проводится пациентам с тяжелым, агрессивным течением рассеянного склероза, острым рассеянным энцефаломиелитом, миастениями, хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией и многими другими заболеваниями. Данный метод лечения обладает выраженным терапевтическим эффектом, безопасен и доступен для пациентов.

На базе отделения неврологии Юсуповской больницы проводится плазмаферез объемом 2-2,5 литра за сеанс. Столь интенсивное использование плазмафереза позволяет максимально очистить организм от токсинов и антител, разрушающих миелиновую оболочку нервных волокон. После нескольких сеансов пациенты отмечают уменьшение симптомов основного заболевания и общее улучшение самочувствия».

Показания

Плазмаферез в современной медицинской практике используется как основной или вспомогательный метод.

К патологическим состояниям, при которых процедура является одним из основных компонентов терапии, относятся:

  • эритромиелоз;
  • посттрансфузионная пурпура;
  • повышение числа лейкоцитов и тромбоцитов при гемоб
  • повышение числа лейкоцитов и тромбоцитов при гемобластозах (неопластических процессах);
  • миастения Гравис (тяжелое аутоиммунное заболевание, сопровождающееся разрушением собственных рецепторов в поперечнополосатых мышцах);
  • серповидно-клеточные нарушения строения гемоглобина;
  • генетически обусловленный сбой обмена железа;
  • нарушения пигментного обмена;
  • наследственное увеличение содержания холестерина;
  • отравление химикатами и ядами;
  • синдром Гийена-Барре (полирадикулоневрит);
  • массивный распад эритроцитов в кровотоке;
  • хронические множественные поражения периферических
  • хронические множественные поражения периферических нервов, приводящие к параличам и парезам;
  • болезненная реакция на холод;
  • повышение вязкости крови, как одно из проявлений миеломной болезни (злокачественной опухоли появляющейся из плазматических клеток);
  • синдром Гудпасчера (аутоиммунное заболевание, разрушающее альвеолы легких и почечные клубочки);
  • ДВС-синдром (одно из нарушений свертываемости);
  • ускоренное образование тромбов и закупорка мелких сосудов;
  • тромбоцитопеническая пурпура (одна из разновидностей недостатка тромбоцитов);
  • миоглобинемия.

Перечень заболевания, терапия которых предусматривает включение процедуры очистки крови в протокол лечения:

  • тяжелые формы аллергии и псевдоаллергических реакций;
  • аутоимунное поражение миелиновой оболочки нервных волокон головного и спинного мозга;
  • псориаз;
  • ревматоидный артрит;
  • ревматоидный артрит;
  • пузырные дерматозы;
  • системные воспаления и разрушения сосудистых стенок (васкулиты);
  • экстракапилярный гломерулонефрит;
  • острый панкреатит;
  • бронхиальная астма;
  • красная волчанка;
  • тяжелая форма сепсиса.

В доноры пойду – пусть меня научат!

Плазмаферез не только лечебная, но и донорская процедура. Может быть, то, что я скажу, станет открытием для читателя, но главный расходный материал службы крови не эритроцитная масса, а свежезамороженная плазма. В целом отношение расходования эритромассы и плазмы в любой клинике составляет от 1/10 до 1/50. И в первую очередь потому, что для тяжелого больного не так важны клетки крови – транспорт кислорода, как факторы свертывающей системы и белки. Поэтому заготовка плазмы — важнейшее дело станций и отделений переливания крови. Однако, по сравнению с плазмой, которая в замороженном состоянии может без вреда храниться год, клетки крови выдерживают максимум месяц. Да и то, к концу срока, прока от них немного, клетками их можно назвать с большой натяжкой. Скорее это уже трупы эритроцитов. Приходится иногда слышать вопрос: А это не вредно? – Что? – Ну кровь сдавать, плазмаферез делать? Вредно все, если не иметь чувства меры, а, ковыряя в носу, обязательно когда-нибудь уткнешься пальцем в свод черепа. Для донорства существуют правила: кровь сдается не чаще 1 раза в 2 месяца, плазма не чаще 1 раза в 2 недели, а тромбоциты не чаще 1 раза в неделю. Все эти компоненты очень нужны. А, учитывая, что эритроциты хранятся до 35 дней, а тромбоциты 3-5 дней в специальном шейкере, вы можете представить, как важно донорство.

Когда на плазмаферез направляют наркологи?

В нашей клинике оказывают и такую услугу как плазмаферез. Она позволяет достичь целого ряда положительных лечебных эффектов:

  1. Очень быстро избавить организм от токсинов. В этом плане с данной процедурой ничего не сравнится. Сам процесс занимает от 2 до 4 часов. Эффект начинает наблюдаться буквально в тот же день, то есть пациенту становится заметно лучше.
  2. Снизить нагрузку на жизненно важные органы. Это особенно важно по отношению к печени и почкам. Если не убрать токсины из крови искусственным путём, они будут выводиться естественным, то есть указанными органами. А это означает серьёзную нагрузку, вследствие чего может возникнуть печёночная или почечная недостаточность.
  3. Сделать возможными другим медицинские процедуры. Например, очень часто людям, которые находятся в запое или же страдают от его последствий, требуется оперативная медицинская помощь. Однако они не могут её получить в полной мере, поскольку до выведения всех веществ из организма использовать разные медицинские препараты просто нельзя.

Стандартно наркологи предлагают такую процедуру, когда токсическое поражение организма становится очень серьёзным. Они считают, что процедуру нужно проводить только при наличии реальных показаний. Частые примеры:

  1. Запой длится несколько недель, к наркологам обратились далеко не сразу.
  2. Употребление спиртных напитков включало в себя приём алкоголя повышенной крепости, что увеличило нагрузку на организм.
  3.  Алкогольное отравление начало сочетаться с наркологическим или же с отравлением по другим причинам (например, человек страдает токсикоманией или просто отравился пищевыми продуктами). В последнем случае возникают проблемы множественного характера, возможно полиорганное поражение. И в таком случае обращение к плазмаферезу позволяет силами медицины спасти человеку жизнь.
  4. Человек не может самостоятельно выйти из запоя, обычная постановка капельницы не поможет.
  5. Человек справился с запоем, однако сильно страдает от его последствий. В данном случае ситуация тоже оказывается спорной. Иногда именно смысл провести плазмаферез.

Классификация очищающего мероприятия

Существуют следующие виды плазмафереза:

  • Дискретный (он же центрифужный). Предполагает очищение плазмы методом центрифугирования. Дает возможность понизить содержание в биологической жидкости антител, иммунных комплексов, токсинов, гормонов, антигенов, белков и даже липидов. К его минусам можно отнести отсутствие избирательности и необходимость замещения удаленных компонентов специальными медицинскими растворами либо донорским материалом. Кровь берут из периферической вены. После переносят в центрифугу и разделяют на плазму и эритроцитарную массу. Последнюю вводят обратно вместе с плазмозамещающим составом. Плазму утилизируют.
  • Мембранный. Способ очищения крови за пределами организма пациента, который осуществляется в автоматическом непрерывном режиме. Удаляется не вся плазма, забранная у больного, а только токсические компоненты, содержащиеся в ней. Утилизированный объем плазмы заменяется специальными лекарствами. В ходе такого лечения вводится не один, а два катетера. По первому кровь забирают, а по второму возвращают сразу после очистки.
  • Каскадный. Этот тип плазафильтрации напоминает мембранный, но предусматривает применение двух фильтров. С его помощью можно качественно удалить фибриноген, липопротеиды, триглицериды, вирусы, патологические иммунные комплексы, иммуноглобулины.

Какой вид плазмафереза показан конкретному пациенту, решает врач. При этом в обязательном порядке учитываются особенности клинической ситуации и состояние здоровья человека.

Какой аппарат используется в Национальном Центре Хирургии и его преимущества?

В Национальном Центре Хирургии плазмаферез проводится на новейшем аппарате Fresenius Kabi – Fenwal Amicus Separator-е.  Аппарат выделяется интеллектуальной системой контроля, которая упрощает проведение процедуры и повышает ее эффективность.

Форма и техническое устройство аппарата гораздо комфортнее для донора (низкий уровень шума, одноигольный и двухигольный подход). Сокращено время процедуры (меньше 1 часа), имеет индивидуальный контроль подачи антикоагулянта. После ввода данных донора, аппарат сам определят максимальную скорость возврата крови и необходимую дозу антикоагулянта.   Это особенно важно для пациентов с повышенной чувствительностью к цитрату (антикоагулянту).

Безопасность определяется одноразовыми расходными материалами, которые стерилизуются особым методом облучения. Интеллектуальная система контроля позволяет управлять всей процедурой. В случае нарушения процедуры или каких-либо неточностей, аппарат дает сигнал и соответствующую информацию, которая позволяет нам предпринять немедленные меры.

Конструкция и дизайн аппарата полностью соответствует самым строгим международным стандартам.

Таблетки или плазмаферез? Выбор за тобой!

Эти условия чуть отодвинули плазмаферез в сторону экзотических методик, слишком сложных для амбулаторий или небольших клиник. Да и постоянная возня производителей лекарств и дилеров вокруг эфферентных методов (выделения крови и внешней ее модификации) как малопроверенных (и это за 100 лет), как дорогих и сложных, а также активная работа с врачами по продвижению лекарств на медицинском рынке, заметно ослабили интерес к плазмаферезу. Да что там, ведь такой фактор как достоверное, статистически доказанное рядом еще ранних работ, снижение в потреблении лекарственных препаратов при лечении тяжелых заболеваний, словно красная мантия раздражает производителей гормональных препаратов. Зачем им такой конкурент? Поэтому периодически в медицинской печати появляются двусмысленные работы, намекающие на сомнительность метода плазмафереза в терапии. Цель проста – отвратить врачей-практиков от даже тени мысли о применении плазмафереза в лечении того или иного заболевания, где необходимо применять кортикостероиды, например атопическом дерматите, бронхиальной астме, склеродермии, волчанке. Ведь очевидно, что снижение на треть потребления больными преднизолона ударит в первую очередь по доходам фармацевтов-производителей и продавцов. А то, что у больных разрушаются кости, развивается синдром Кушинга (ожирение) и язва желудка, не может не радовать – ведь объем потребляемых лекарств не снижается, а растет.

В каких областях медицины применяют плазмаферез?

В зависимости от назначения, различают две разновидности плазмафереза
  • Донорский – осуществляется на станциях переливания крови. Плазма донора, содержащая полезные вещества, затем переливается реципиентам. Ее можно хранить в течение длительного времени в замороженном и законсервированном виде.
  • Терапевтический – применяется для очищения крови при различных заболеваниях.
Сферы применения терапевтического плазмафереза
  • Кардиология: хронические заболевания сердца и сосудов.
  • Неврология: хронические заболевания нервной системы.
  • Гинекология: хронические заболевания женской репродуктивной системы.
  • Эндокринология: нарушения функций желез внутренней секреции.
  • Пульмонология: хронические заболевания органов дыхания.
  • Нефрология: хронические заболевания почек и мочевыделительных органов.
  • Наркология: интоксикация организма алкоголем, наркотическими веществами.

Побочные эффекты

Несмотря на неоспоримую пользу плазмафереза, во время проведения процедуры или сразу после ее окончания иногда могут наблюдаться следующие состояния:

  • эмболические поражения мелких и крупных сосудов;
  • острая гиповолемия, проявляющаяся резким снижением показателей артериального давления;
  • острая гиперволемия, характеризующаяся левожелудоч
  • острая гиперволемия, характеризующаяся левожелудочковой острой недостаточностью (одышка, дыхательная недостаточность, отек легких);
  • геморрагический синдром;
  • аллергические реакции различной интенсивностивплоть до анафилактического шока;
  • пирогенные реакции;
  • гипокальциемия (ощущения онемения конечностей, языка, губ).

Теги

Adblock
detector